تحقیق ايمنسازي 29 ص

دسته بندي : دانش آموزی و دانشجویی » دانلود تحقیق
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 32 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏1
‏ايمن‏‌‏سازي در جمهوري اسلامي ايران و اصول و مباني آن
‏دكتر حسين حاتمي*‏ دكتر محمدمهدي گويا**‏ دكتر شمس وزيريان***
‏علوم پزشكي شهيد بهشتي*‏ مركز مديريت بيماري ها**‏ علوم پزشكي كرمانشاه***
‏اهداف درس‏
‏انتظار مي‏‌‏رود فراگيرنده پس از گذراندن اين درس، بتواند‏ ‏:‏
Ø‏     ‏ ‏برنامه ايمنسازي همگاني كودكان را با توجه به شرايط كشور، توضيح دهد
Ø‏     ‏ ‏نحوه ايمنسازي كودكان زير 7 سال كه به موقع مراجعه نكرده اند را بيان نمايد
Ø‏     ‏ ‏ايمنسازي زنان باردار بدون سابقه ايمنسازي را شرح دهد
Ø‏     ‏ ‏ايمنسازي فعال، انفعالي و پيشگيري دارويي را با ذكر مثال شرح دهد
Ø‏     ‏ ‏اصول و مباني ايمنسازي را توضيح دهد
Ø‏     ‏ ‏موارد ويژه مصرف واكسن را بيان كند
‏واژه هاي كليدي‏
‏ايمنسازي، واكسيناسيون، ايمنسازي انفعالي، پيشگيري دارويي
‏مقدمه
‏افرادي كه در معرض خطر ابتلاء به برخي از بيماري هاي عفوني هستند را ممكن است بتوان از طريق اقداماتي نظير مصون‏‌‏سازي فعال (واكسيناسيون)، مصون سازي انفعالي (ايمونوگلوبولين) و يا پيشگيري دارويي (كموپروفيلاكسي) در مقابل آن بيماري ها ايمن نمود.
‏ايمونوپروفيلاكسي، عبارتست از استفاده از واكسن ها، توكسوئيد ها و گاماگلوبولين ها به منظور ايجاد ايمني و حفظ سلامتي افرادي كه در معرض خطر ابتلاء به بيماري عفوني خاصي هستند. پس از ابتلاء به بعضي از بيماري هاي عفوني، معمولاً آنتي‏‌‏بادي هاي محافظت كننده اي عليه عوامل سببي آن بيماري ها در بدن توليد مي‏‌‏شود و به مدّت چندين سال و گاهي تا پايان عمر ميزبان باقي مي‏‌‏ماند و او را مصون مي‏‌‏نمايد. حال در صورتي كه فردي عليـه يك بيماري خاصي، فاقد آنتي‏‌‏بادي باشد با تزريق واكسن يا ايمونوگلوبولين، ممكن است بتوان او را مصون نمود. در اين گفتار، ابتدا به برنامه واكسيناسيون كشوري، طبق بازنگري سال 1383 و سپس به اصول و مباني ايمنسازي، پرداخته مي‏‌‏شود.
‏جدول 1 ـ برخي از بيماري ها، واكسن ها و علائم اختصاري‏ آن ها‏ در برنامه گسترش ايمنسازي
‏ 
‏نام بيماري
‏واكسن مربوطه
‏علائم اختصاري
‏سل (توبركولوز)
‏ ب ـ ث ـ ژ
BCG‏
‏ديفتري، سياه سرفه، كزاز
‏ سه گانه (ثلاث)
DPT‏
‏2
‏ديفتري ـ كزاز
‏ دوگانه بزرگسالان
Td‏
‏ دوگانه خردسالان
DT‏
‏فلج اطفال
‏ پوليو خوراكي
OPV‏
‏پوليو تزريقي
IPV‏
‏اوريون، سرخك، سرخجه
‏ام ـ ام‏‌‏ ـ آر
MMR
‏كزاز
‏ توكسوئيد كزاز
TT
‏هپاتيت B‏
‏هپاتيت B
Hep. B
‏3
‏جدول 2 ـ برنامه ايمنسازي همگاني كودكان با توجه به شرايط ‏اپيدميولوژيك كشور ‏ايران
‏ 
‏سن
‏نوع واكسن
‏توضيحات
‏بدو تولد
BCG‏، قطره فلج اطفال و هپاتيت B‏
‏در كودكان زير يك‏‌‏سال، مقدار واكسن BCG‏ نصف دوز بالغين است
‏2 ماهگي
‏ سه گانه، فلج اطفال و هپاتيت B
‏ 
‏4 ماهگي
‏ سه گانه و فلج اطفال
‏
‏6 ماهگي
‏سه گانه، فلج اطفال، هپاتيت B
‏
‏12 ماهگي
MMR‏
‏شامل واكسن اوريون، سرخك و سرخجه
‏18 ماهگي
‏ سه گانه، فلج اطفال
‏
‏6ـ4 سالگي
‏ سه گانه، فلج اطفال، MMR‏
‏
 
‏·‏       ‏ ‏منظور از ‏“‏6 سالگي‏”‏ ، از 6 سال، تا 6 سال و 11 ماه و 29 روز است
‏·‏       ‏ ‏پس از آخرين نوبت واكسن سه گانه، هر ده سال يك‏‌‏بار واكسن دوگانه بزرگسالان بايستي تزريق شود
‏4
‏جدول 3 ـ ‏ايمنسازي شيرخواران و كودكاني كه از ‏6-1 سالگي در وقت مقرر، مراجعه كرده اند
‏ 
‏اوّلين مراجعه
‏سه گانه، فلج اطفال، BCG‏ ، MMR‏ ، هپاتيت B
‏1 ماه بعد از اوّلين مراجعه
‏سه گانه، فلج اطفال، هپاتيت B
‏1 ماه بعد از دوّمين مراجعه
‏سه گانه، فلج اطفال
‏6 ماه تا يك‏‌‏سال بعد از سوّمين مراجعه
‏سه گانه، فلج اطفال (يادآور اوّل)، هپاتيت B
‏6-4 سالگي
‏سه گانه، فلج اطفال (يادآور دوّم) ‏ MMR
 
‏1 ـ بعد از 6 سال تمام، تزريق واكسن سه گانه ممنوع است و بايد از واكسن دوگانه بزرگسالان استفاده شود
‏2 ـ در صورتي كه سن كودك به هنگام تزريق يادآور اوّل سه گانه و فلج اطفال، چهار سال يا بيشتر باشد، يادآور دوّم، لزومي ندارد
‏3 ـ پس از آخرين نوبت واكسن سه گانه بايستي واكسن دوگانه ويژه بزرگسالان هر ده سال يك بار تكرار شود
‏4 ـ چنانچه سن كودك هنگام تلقيح نوبت اوّل MMR ‏بين 6-4 سالگي باشد نوبت دوّم بايستي 6 ماه تا يك‏‌‏سال بعد از نوبت اوّل، تلقيح شود
‏5 ـ در سنين بعد از يك‏‌‏سالگي، قبل از تلقيح BCG‏ بايستي تست مانتو انجام شود و در صورت منفي بودن تست، واكسن BCG‏ تلقيح گردد
‏6 ـ كساني كه به دنبال تلقيح BCG‏ اسكار نداشته اند نياز به تزريق مجدد اين واكسن نمي‏‌‏باشد